|  |
pg2013.ru / Постановление
Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 № 130
"Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)"
Официальная публикация в СМИ:
"Социальный мир", № 4, 26.01-01.02.2004,
"Вестник государственного социального страхования. Социальный
мир", № 3, 2004 (до табл. 10 включительно),
"Вестник государственного социального страхования. Социальный
мир", № 5, 2004 (Постановление, раздел III уточнение)
Утратил силу с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденной Постановлением ФСС РФ от 22.12.2004 № 111.
------------------------------------------------------------------
Форма расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденная данным документом, применяется начиная с отчета за 1 квартал 2004 года.
------------------------------------------------------------------
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 16.12.2003 № 07/12835-ЮД ("Экономика и жизнь", № 5, 2004; "Бюллетень Минюста РФ", № 2, 2004).
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 декабря 2003 г. № 130
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ
ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФОРМА 4-ФСС РФ)
В связи с введением в действие Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 28, ст. 2887) Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ).
2. Утвержденную настоящим Постановлением форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) применять, начиная с отчета за I квартал 2004 года.
3. Признать утратившим силу Постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 29 октября 2002 года № 113 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 декабря 2002 года № 07/11271-ЮД признано не нуждающимся в государственной регистрации) с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной настоящим Постановлением.
Председатель Фонда
Ю.А.КОСАРЕВ
По заключению Минюста России от 16.12.2003 № 07/12835-ЮД не нуждается в государственной регистрации.
Утверждена
Постановлением
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 01.12.2003 № 130
Форма-4 ФСС РФ
Составляется и представляется
ежеквартально нарастающим итогом
не позднее 15 числа месяца,
следующего за истекшим кварталом,
в исполнительный орган Фонда
по месту регистрации.
Заполняется в рублях.
------------------------------------------------------------------
Письмом ФСС РФ от 29.12.2003 № 02-18/06-8422 направлен Порядок
заполнения формы 4-ФСС РФ.
------------------------------------------------------------------
РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
за ___________ 200_ г.
__________________________________________________________________
Полное наименование организации (обособленного
подразделения)/Ф.И.О. физического лица
Коды
-------¬
по ОКПО ¦ ¦
+------+
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН/КПП ¦ / ¦
+------+
Основной государственный регистрационный ¦ ¦
номер ОГРН ¦ ¦
+------+
Вид деятельности _________________________ по ОКВЭД ¦ ¦
+------+
по ОКОНХ/ОКДП ¦ / ¦
+------+
Организационно-правовая форма, форма ¦ ¦
собственности ____________________________ по ОКОПФ/ОКФС ¦ / ¦
__________________________________________ +------+
ИМНС ¦ ¦
Адрес ____________________________________ L-------
__________________________________________________________
Регистрационный номер (код) страхователя _______
Дата представления ______________ Дата проведения камеральной
проверки __________________
(заполняется
сотрудником Фонда)
Дата принятия ___________________ Дата направления требования
(заполняется ___________________________
сотрудником (заполняется сотрудником
Фонда) Фонда)
Раздел I. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ,
УПЛАЧИВАЮЩИХ ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГ
Таблица 1
--------------------T-----T-----T-------T------------T-----------¬
¦ ¦ Код ¦Сумма¦Ставка ¦Сумма начис-¦Численность¦
¦ ¦строк¦ ¦в руб./¦ленного еди-+----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ % ¦ного соци- ¦Все-¦в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ального на- ¦го ¦женщин¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лога (руб.) ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦Налоговая база за¦ 1 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦
¦отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦Суммы налоговых¦ 2 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦
¦льгот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦Налоговая база для¦ 3 ¦ ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦
¦исчисления налога¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(стр. 1 минус стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦в том числе: ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦
¦до 100000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦От 100001 руб. до¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦
¦300000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦из них сумма,¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
¦превышающая 100000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦От 300001 руб. до¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦
¦600000 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦из них сумма,¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
¦превышающая 300000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦Свыше 600001 руб. ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦
+-------------------+-----+-----+-------+------------+----+------+
¦Контрольный итог¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(стр. 1 - 9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+-----+-------+------------+----+-------
РАСЧЕТЫ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ
Таблица 2
-----------------------------------------------------T-----T-----¬
¦ ¦ Код ¦Сумма¦
¦ ¦строк¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на начало года ¦ 1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Изменение начисленного единого социального налога в¦ ¦ ¦
¦соответствии с налоговой декларацией за прошлые годы¦ 2 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Начислен единый социальный налог ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Начислено по актам налоговых органов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 4 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Не принято к зачету расходов исполнительным органом¦ ¦ ¦
¦Фонда ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Получено от исполнительного органа Фонда на¦ ¦ ¦
¦банковский счет в возмещение произведенных расходов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 6 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Получено от налогового органа на банковский счет¦ ¦ ¦
¦страхователя возврат переплаты по единому¦ ¦ ¦
¦социальному налогу ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 7 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Всего (стр. 1 - 7) ¦ 8 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность на конец отчетного периода ¦ 9 ¦ ¦
+-----T----------------------------------------------+-----+-----+
¦в том¦за исполнительным органом Фонда ¦ 10 ¦ ¦
¦числе+----------------------------------------------+-----+-----+
¦ ¦переплата по единому социальному налогу ¦ 11 ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность на начало года ¦ 12 ¦ ¦
+-----T----------------------------------------------+-----+-----+
¦в том¦за исполнительным органом Фонда ¦ 13 ¦ ¦
¦числе+----------------------------------------------+-----+-----+
¦ ¦переплата по единому социальному налогу ¦ 14 ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------+-----+-----+
¦Расходы на цели обязательного социального¦ ¦ ¦
¦страхования ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 15 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Перечислен единый социальный налог ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) дата,¦ ¦ ¦ ¦
¦№ платежного поручения <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 16 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Всего (стр. 12, 15, 16) ¦ 17 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на конец отчетного¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 18 ¦ ¦
L----------------------------------------------------+-----+------
--------------------------------
<*> Перечисления единого социального налога подтверждаются
копиями платежных документов за отчетный квартал.
РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА
Таблица 3
---------------------------T-----T----------T--------------------¬
¦ Наименование статей ¦ Код ¦Количество¦ Расходы ¦
¦ ¦строк¦дней, вып-+-----T--------------+
¦ ¦ ¦лат посо- ¦Всего¦в т.ч. выплаты¦
¦ ¦ ¦бий, путе-¦ ¦сверх установ-¦
¦ ¦ ¦вок ¦ ¦ленных норм ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам, постра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦давшим от ра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диационных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействий в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях, уста-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦новленных за- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конодательст- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вом ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦По временной¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(число случаев __________)¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦По беременности и родам ¦ 2 ¦ <*> ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦По уходу за ребенком до¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достижения им возраста¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полутора лет ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦При рождении ребенка ¦ 4 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Социальное пособие на¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦погребение или возмещение¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоимости гарантированного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перечня услуг по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦погребению ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Оплата дополнительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выходных дней по уходу за¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детьми-инвалидами ¦ 6 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Единовременное пособие¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщинам, вставшим на учет¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в медицинских учреждениях¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в ранние сроки¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности ¦ 7 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Пособие при усыновлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенка ¦ 8 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 1 - 8) ¦ 9 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Утверждено ассигнований на¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦200_ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦__________________ (сумма)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Детские оздоровительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Санаторные оздоровительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Возмещение командировочных¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расходов лицам,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сопровождающим детей в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детские санаторные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровительные лагеря¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦круглогодичного действия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обратно ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 10 - 13) ¦ 14 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Выплата денежной¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компенсации в случае¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставления путевки¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<**> ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 15, 16) ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦14, 17) ¦ 18 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Контрольный итог (стр. 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦18) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-----+----------+-----+---------------
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального
бюджета (________).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии
с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699)
и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г.
№ 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся
радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 2, ст. 128).
Раздел II. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ,
ПРИМЕНЯЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ
--T-T-¬
Шифр ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
Таблица 4
---------------------------------------T-----T-------------------¬
¦Среднесписочная численность работающих¦ ¦Всего с начала года¦
¦ (чел.) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------------+-----+-------------------+
¦Среднесписочная численность работающих¦ ¦ ¦
¦(чел.) ¦ 1 ¦ ¦
+--------------------------------------+-----+-------------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦
¦женщин ¦ 2 ¦ ¦
+--------------------------------------+-----+-------------------+
¦Выплаты в пользу работников ¦ 3 ¦ ¦
L--------------------------------------+-----+--------------------
РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Таблица 5
-----------------------------------------------------T-----T-----¬
¦ ¦ Код ¦Сумма¦
¦ ¦строк¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на начало года ¦ 1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Получено от исполнительного органа Фонда на¦ ¦ ¦
¦банковский счет для обеспечения выплат на цели¦ ¦ ¦
¦социального страхования ¦ 2 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Всего (стр. 1, 2) ¦ 3 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за исполнительным органом Фонда на¦ ¦ ¦
¦конец отчетного периода ¦ 4 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за исполнительным органом Фонда на¦ ¦ ¦
¦начало года ¦ 5 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Расходы на цели обязательного социального¦ ¦ ¦
¦страхования ¦ 6 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Перечислено страхователем ¦ 7 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Всего (стр. 5 - 7) ¦ 8 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на конец отчетного¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 9 ¦ ¦
L----------------------------------------------------+-----+------
--T-T-¬
Шифр ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
011 - единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной
системы налогообложения;
021 - единый налог на вмененный доход для отдельных видов
деятельности;
032 - единый сельскохозяйственный налог.
РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА
Таблица 6
---------------------------T-----T----------T--------------------¬
¦ Наименование статей ¦ Код ¦Количество¦ Расходы ¦
¦ ¦строк¦дней, вып-+-----T--------------+
¦ ¦ ¦лат посо- ¦Всего¦в т.ч. выплаты¦
¦ ¦ ¦бий, путе-¦ ¦сверх установ-¦
¦ ¦ ¦вок ¦ ¦ленных норм ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам, постра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦давшим от ра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диационных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействий в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях, уста-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦новленных за- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конодательст- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вом ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦По временной¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(число случаев __________)¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦По беременности и родам ¦ 2 ¦ <*> ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦По уходу за ребенком до¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достижения им возраста¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полутора лет ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦При рождении ребенка ¦ 4 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Социальное пособие на¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦погребение или возмещение¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоимости гарантированного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перечня услуг по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦погребению ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Оплата дополнительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выходных дней по уходу за¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детьми-инвалидами ¦ 6 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Единовременное пособие¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщинам, вставшим на учет¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в медицинских учреждениях¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в ранние сроки¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности ¦ 7 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Пособие при усыновлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенка ¦ 8 ¦ ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 1 - 8) ¦ 9 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Утверждено ассигнований на¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦200_ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦__________________ (сумма)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Детские оздоровительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Санаторные оздоровительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Возмещение командировочных¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расходов лицам,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сопровождающим детей в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детские санаторные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровительные лагеря¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦круглогодичного действия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обратно ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 10 - 13) ¦ 14 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Выплата денежной¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компенсации в случае¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставления путевки¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<**> ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ИТОГО (стр. 15, 16) ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦14, 17) ¦ 18 ¦ Х ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+----------+-----+--------------+
¦Контрольный итог (стр. 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦18) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-----+----------+-----+---------------
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального
бюджета (___________).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии
с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699)
и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г.
№ 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся
радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 2, ст. 128).
Сведения о путевках
Таблица 7
--------------------T-----T-----------T----------T----------T---------------------T----------T-----------¬
¦ Виды путевок ¦ Код ¦Остаток пу-¦Получено ¦Приобрете-¦Выдано путевок с на- ¦Возвращено¦Остаток пу-¦
¦ ¦строк¦тевок на ¦от отделе-¦но от дру-¦чальными сроками от- ¦ путевок ¦тевок на ¦
¦ ¦ ¦начало года¦ния (фили-¦гих орга- ¦четного периода ¦отделению ¦конец от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ала) Фонда¦низаций +----------T----------+(филиалу) ¦четного пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦в том чис-¦ Фонда ¦риода ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ле в связи¦ +----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с аварией ¦ ¦гр. ¦гр. 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ЧАЭС и ¦ ¦3 + ¦+ 6 + ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приравнен-¦ ¦5 + ¦8 - 10¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных к ним ¦ ¦7 - ¦- 14 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13 ¦ ¦
¦ ¦ +----T------+----T-----+----T-----+----T-----+----T-----+----T-----+----+------+
¦ ¦ ¦кол.¦сумма ¦кол.¦сумма¦кол.¦сумма¦кол.¦сумма¦кол.¦сумма¦кол.¦сумма¦кол.¦сумма ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦Детские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦Санаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лагеря ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦В санатории,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санатории- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профилактории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пансионаты с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечением ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦В санатории,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санатории- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профилактории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пансионаты с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечением для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взрослого с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенком ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------+
¦Всего (стр. 1 - 6) ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+----+------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-------
Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных
норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий
в случаях, установленных законодательством
Таблица 8
--------------------T-----T-----------T-----------------------------------------------------------¬
¦Наименование статей¦ Код ¦ Всего ¦ В том числе ¦
¦ ¦строк¦ +-----------T-----------T-----------T-----------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Чернобыль- ¦ПО "Маяк" ¦Семипала- ¦Подразделе-¦Иные слу- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ская АЭС ¦ ¦тинский по-¦ния особого¦чаи, уста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лигон ¦риска ¦новленные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законода- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельством ¦
¦ ¦ +-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+
¦ ¦ ¦число¦рас- ¦число¦рас- ¦число¦рас- ¦число¦рас- ¦число¦рас- ¦число¦рас- ¦
¦ ¦ ¦полу-¦ходы ¦полу-¦ходы ¦полу-¦ходы ¦полу-¦ходы ¦полу-¦ходы ¦полу-¦ходы ¦
¦ ¦ ¦чате-¦(сум-¦чате-¦(сум-¦чате-¦(сум-¦чате-¦(сум-¦чате-¦(сум-¦чате-¦(сум-¦
¦ ¦ ¦лей ¦ма) ¦лей ¦ма) ¦лей ¦ма) ¦лей ¦ма) ¦лей ¦ма) ¦лей ¦ма) ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦По временной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦По беременности и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родам ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦По уходу за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенком до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достижения им¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возраста полутора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Социальное пособие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на погребение или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возмещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гарантированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перечня услуг по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦погребению ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Санаторно-курортное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работающих или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выплата денежной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компенсации в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦путевки ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Санаторно-курортное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровление детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и подростков ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Выплата денежной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компенсации в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦путевки для лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и оздоровления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей и подростков ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Всего (стр. 1 - 8) ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------
Раздел III. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ,
УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 9
----------------T------------------------------------T------------T-------T----------------T-------------¬
¦Среднесписочная¦ Выплаты в пользу работников ¦Размер стра-¦Скидка ¦Надбавка к стра-¦Размер стра- ¦
¦численность ра-+-------------------------T----------+хового тари-¦к стра-¦ховому тарифу ¦хового тарифа¦
¦ботающих (чел.)¦ на которые начисляются ¦на которые¦фа в соот- ¦ховому ¦(%) ¦с учетом ¦
+-----T---------+ страховые взносы ¦не начис- ¦ветствии с ¦тарифу +--------T-------+скидки (над- ¦
¦Всего¦в т.ч. +------------T------------+ляются ¦классом про-¦(%) ¦дата ус-¦процент¦бавки) (%) ¦
¦ ¦работаю- ¦ Всего ¦в т.ч. вып- ¦страховые ¦фессиональ- ¦ ¦тановле-¦ (%) ¦(заполняется ¦
¦ ¦щих ин- ¦ ¦латы в поль-¦взносы ¦ного риска ¦ ¦ния ¦ ¦с двумя деся-¦
¦ ¦валидов ¦ ¦зу работаю- ¦ ¦(%) ¦ ¦ ¦ ¦тичными зна- ¦
¦ ¦ ¦ ¦щих инвали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ками после ¦
¦ ¦ ¦ ¦дов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запятой) ¦
+-----+---------+------------+------------+----------+------------+-------+--------+-------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----+---------+--------T---+------------+----------+------------+-------+--------+-------+-------------+
¦ ¦ ¦Всего за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отчетный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------+---+------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦За отчетный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(месяцы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------T---+------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------+---+------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------+---+------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------+--------+---+------------+----------+------------+-------+--------+-------+--------------
РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 10
-----------------------------------------------------T-----T-----¬
¦ ¦ Код ¦Сумма¦
¦ ¦строк¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на начало года ¦ 1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Начислено страховых взносов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Начислено взносов по актам выездных проверок ¦ 3 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Начислено взносов ¦ 4 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Не принято к зачету расходов исполнительным органом¦ ¦ ¦
¦Фонда ¦ 5 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Получено от исполнительного органа Фонда на¦ ¦ ¦
¦банковский счет в возмещение произведенных расходов ¦ 6 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Всего следует к платежу (стр. 1 - 6) ¦ 7 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за исполнительным органом Фонда на¦ ¦ ¦
¦конец отчетного периода ¦ 8 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за исполнительным органом Фонда на¦ ¦ ¦
¦начало года ¦ 9 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Расходы по обязательному социальному страхованию ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 10 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Перечислено страхователем ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦На начало квартала ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦За отчетный квартал (месяцы) ¦ ¦ ¦
¦дата, № пл. поручения ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------T------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 11 ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+-----+-----+
¦Списано ¦ 12 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Всего (стр. 9 - 12) ¦ 13 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦Задолженность за страхователем на конец отчетного¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 14 ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-----+-----+
¦в том числе ¦ ¦ ¦
¦просроченная задолженность ¦ 15 ¦ ¦
L----------------------------------------------------+-----+------
РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ
СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С НАЧАЛА ГОДА
Таблица 11
----------------------------------------T-----T------------T-----¬
¦ Наименование статей ¦ Код ¦ Количество ¦Сумма¦
¦ ¦строк¦дней, выплат¦ ¦
¦ ¦ ¦ пособий ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Пособия по временной нетрудоспособности¦ ¦ ¦ ¦
¦в связи с несчастными случаями на¦ ¦ ¦ ¦
¦производстве всего: ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦ в том числе пострадавшим на другом¦ ¦ ¦ ¦
¦ предприятии ¦ 2 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Пособия по временной нетрудоспособности¦ ¦ ¦ ¦
¦в связи с профессиональными¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями всего: ¦ 3 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦ в том числе пострадавшим на другом¦ ¦ ¦ ¦
¦ предприятии ¦ 4 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Оплата отпуска для санаторно-курортного¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения застрахованным (сверх¦ ¦ ¦ ¦
¦ежегодного оплачиваемого отпуска,¦ ¦ ¦ ¦
¦установленного законодательством РФ)¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ 5 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦ в том числе пострадавшим на другом¦ ¦ ¦ ¦
¦ предприятии ¦ 6 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Финансирование предупредительных мер по¦ ¦ ¦ ¦
¦сокращению производственного¦ ¦ ¦ ¦
¦травматизма и профзаболеваний ¦ 7 ¦ Х ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦ ¦ 8 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Всего расходов (сумма стр. 1, 3, 5, 7,¦ ¦ ¦ ¦
¦8) ¦ 9 ¦ Х ¦ ¦
+---------------------------------------+-----+------------+-----+
¦Контрольный итог (стр. 1 - 9) ¦ 10 ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------+-----+------------+------
Численность пострадавших (застрахованных) по страховым
случаям, произошедшим (впервые установленным)
в отчетном периоде (человек)
Таблица 12
--------------------------------T-----T-----------T--------------¬
¦ Наименование показателей ¦ Код ¦Численность¦Количество ка-¦
¦ ¦строк¦пострадав- ¦лендарных дней¦
¦ ¦ ¦ших ¦временной не- ¦
¦ ¦ ¦ ¦трудоспособ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности в отчет-¦
¦ ¦ ¦ ¦ном периоде ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦По несчастным случаям ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦ в том числе со смертельным¦ ¦ ¦ ¦
¦исходом ¦ 2 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦По профессиональным¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваниям ¦ 3 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦ВСЕГО пострадавших (стр. 1, 3) ¦ 4 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-----------+--------------+
¦ в том числе пострадавших¦ ¦ ¦ ¦
¦(застрахованных) по случаям,¦ ¦ ¦ ¦
¦закончившимся только временной¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособностью ¦ 5 ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+-----+-----------+---------------
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Руководитель предприятия _________ __________________
подпись (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _________ __________________
подпись (Ф.И.О.)
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
